Chaque année, une personne peut parfois être attaquée par des dizaines d'espèces d'insectes différentes, chaque piqûre ayant ses propres conséquences – allant de presque imperceptibles à très prononcées. La réaction de la victime à l'attaque d'un insecte dépend, d'une part, du type d'arthropode et, d'autre part, de la sensibilité individuelle de la personne.
Souvent, les piqûres d'insectes ne nécessitent aucun traitement spécial : leurs conséquences disparaissent d'elles-mêmes en quelques jours. Cependant, ce n'est pas toujours le cas, et dans certaines situations, un traitement peut être nécessaire.
Voici quelques exemples :
- Si un insecte venimeux ou simplement urticant vous pique, les conséquences peuvent être très graves, allant de réactions allergiques sévères à un choc anaphylactique, des hémorragies internes et la mort ;
- Si la piqûre d'insecte est infectée, le traitement peut parfois nécessiter une hospitalisation, car certains parasites hématophages peuvent transmettre des agents pathogènes de maladies humaines mortelles (encéphalite, borréliose, typhus, etc.).
- La victime présente une sensibilité individuelle élevée aux piqûres d'insectes (certaines personnes réagissent même aux attaques de moustiques par des œdèmes importants) – c'est dans ces cas que les rencontres avec des insectes piqueurs, par exemple, peuvent être très dangereuses ;
- La piqûre d'insecte ne guérit pas longtemps et, à son emplacement, se développe en outre une dermatite ou une infection de la plaie due à des grattages constants.
Dans tous les cas, avant de traiter les piqûres d'insectes, il est très souhaitable d'identifier les « agresseurs » : parfois, lors d'une attaque d'arthropodes venimeux, l'utilisation d'antidotes spécifiques, très spécifiques à l'espèce, est nécessaire. Et d'une manière générale, les médicaments utilisés après les piqûres d'insectes ont un champ d'application assez limité dans lequel ils sont les plus efficaces.
À noter
D'une manière générale, les araignées, les scolopendres et, par exemple, les tiques, ne sont pas des insectes (les insectes n'ont que 3 paires de pattes). Néanmoins, les gens ordinaires, qui n'entrent pas dans les subtilités entomologiques, qualifient également leurs attaques de piqûres d'insectes.
Dans certains cas, les attaques d'arthropodes peuvent être difficiles à distinguer visuellement des lésions causées par des plantes urticantes ou, par exemple, d'une manifestation de réaction allergique. Il n'existe malheureusement pas de règle universelle pour distinguer clairement les piqûres des autres affections cutanées.
En règle générale, on identifie la piqûre par un petit point par lequel le dard ou la trompe de l'insecte a été introduit dans la peau. Par la suite, c'est autour de cet endroit que se produisent l'inflammation caractéristique et le gonflement des tissus.
La photo montre à quoi ressemble une piqûre de guêpe 2 minutes après l'attaque de l'insecte :
À noter
Pour comptabiliser la morbidité et les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de la Fédération de Russie, le document normatif de la 10e révision de la Classification internationale des maladies (CIM-10) est adopté. Selon la CIM-10, la piqûre d'insecte a le code W57 (signifiant « Piqûre ou piqûre par un insecte non venimeux et autres arthropodes non venimeux »). Ce code est universel pour les hôpitaux du monde entier, et c'est lui qui est indiqué dans les extraits et les certificats. Le code de piqûre d'insecte selon la CIM-10 ne dépend pas de l'espèce d'insecte ni de la gravité des conséquences.
Dans la pratique médicale, il n'existe pas de spécialisation distincte de médecin qui traite les piqûres d'insectes. Tout dépend ici des conséquences de la piqûre. Des allergologues, des toxicologues, des infectiologues peuvent participer au traitement, et dans les cas particulièrement graves, des chirurgiens et des réanimateurs. Si les symptômes de la piqûre ne menacent pas la vie et la capacité de travail de la victime, le traitement est généralement effectué par un médecin généraliste.
Différents insectes, différentes piqûres
Divers types d'insectes peuvent piquer l'homme à des fins différentes : pour se défendre ou dans le cadre de leur mode de vie parasitaire. Selon cela, on peut distinguer deux groupes de piqûres :
- Les piqûres d'insectes venimeux et urticants (ainsi que de certains autres arthropodes). Cela inclut les piqûres (ou envenimations) de guêpes, d'abeilles, de frelons, de fourmis, de punaises des lits, d'araignées et de scolopendres se défendant. La rencontre avec ces créatures peut parfois avoir des conséquences graves pour l'homme, comme une douleur intense, des inflammations et des œdèmes qui peuvent être dangereux en eux-mêmes, sans parler des complications possibles.
- Les piqûres d'arthropodes parasites – moustiques, punaises de lit, puces, poux, tiques, taons, mélophages (exemple : la puce de l'orignal) et autres. Leurs attaques ne sont généralement pas très douloureuses, mais provoquent des démangeaisons et un léger œdème des tissus endommagés. Le plus grand danger de ces piqûres réside dans le fait qu'en piquant, ces arthropodes transmettent souvent à l'homme les agents pathogènes de maladies graves.
Avis
« Nous venions tout juste de souffler, la saison des moustiques étant terminée, quand, à la mi-octobre, des marques de piqûres sont réapparues sur nos jambes. Mon mari et moi avons les pieds couverts de piqûres de puces, quelques-unes plus haut jusqu'au genou, et notre enfant a même des points rouges sur le corps. Ces puces montent de la cave dans tous les appartements du rez-de-chaussée. Nous avons appelé le service sanitaire, maintenant nous attendons qu'ils viennent régler cela. »
Svetlana K., Tver
Même chez des espèces d'insectes apparentées, les symptômes des piqûres peuvent varier considérablement. Par exemple, la piqûre d'une punaise de lit ressemble à un gonflement rouge légèrement qui démange, tandis que la piqûre de la punaise d'eau, la notonecte, est très douloureuse, semblable à une piqûre de guêpe, et provoque généralement un œdème sérieux. La différence est que la punaise de lit pique pour se nourrir discrètement de sang la nuit, tandis que la notonecte ne pique l'homme que pour se défendre.
Il est utile, comme on dit, de connaître « de visu » les piqûres des insectes les plus fréquemment agresseurs. Caractérisons et retenons leurs traits distinctifs principaux.
Ainsi, les piqûres de punaises de lit, dont nous avons déjà parlé, sont généralement disposées en chapelets bien visibles, ce qui permet de les reconnaître facilement :
Les attaques de ces insectes sont relativement sans danger : aucun cas avéré de transmission d'infections par eux n'est connu. Cependant, rarement, les piqûres de ces insectes, en particulier chez les enfants, peuvent provoquer une réaction allergique prononcée avec des œdèmes importants et une élévation de la température corporelle.
La photo ci-dessous montre des piqûres de punaise de lit sur la jambe d'un enfant :
Les piqûres de puces sont assez douloureuses et se distinguent des attaques de punaises par un point rouge bien visible au centre (lors de la piqûre, l'insecte enfonce littéralement sa tête dans la peau — voir l'exemple sur la photo ci-dessous) :
Dans de rares cas, ces insectes peuvent être à l'origine de contaminations par des infections très dangereuses – la peste, l'encéphalite, le charbon, la brucellose et certaines autres.
Les piqûres de tiques provoquent un durcissement des tissus mous et la formation d'une bosse visible. Il n'est pas rare que le site de pénétration de la tique sous la peau présente des lésions avec une disposition caractéristique en « anneau » : un centre vivement coloré est entouré d'un anneau pâle, puis d'une zone rouge à nouveau :
Les tiques sont la cause de l'infection par l'encéphalite et par la maladie de Lyme tout aussi dangereuse.
Les piqûres d'abeilles, de bourdons, de guêpes, de frelons, de scolopendres, de tarentules, de scorpions et de certaines araignées sont très douloureuses et entraînent le développement de fortes tumeurs et d'œdèmes chez les victimes, et peuvent également provoquer de graves intoxications et allergies.
La photo montre les conséquences d'une piqûre de guêpe au visage :
La morsure de l'araignée veuve noire (karakurt), qui préfère les habitats sablonneux dans les régions méridionales de la Russie, n'est pas très douloureuse par rapport à d'autres arthropodes, mais elle entraîne des conséquences incroyablement graves, affectant pratiquement tout le corps de la victime. En cas d'attaque par une femelle en période de reproduction, la morsure peut être mortelle.
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Les piqûres de poux provoquent généralement de fortes démangeaisons et de légères rougeurs. En général, ces parasites attaquent en masse, ce qui peut sérieusement priver une personne de tranquillité. De plus, les poux peuvent infecter leur victime avec le typhus.
Les morsures de sangsues et de taons sont « réputées » pour provoquer des saignements abondants et de petits œdèmes locaux.
Les piqûres de ce que l'on appelle les puces des sables se présentent sous la forme de grosses bosses douloureuses – c'est le corps gonflé de l'insecte qui s'est introduit sous la peau. Dans notre pays, heureusement, il est impossible de rencontrer des puces des sables, mais sur les plages de Thaïlande et d'Inde, par exemple, on peut facilement attraper ces parasites.
Enfin, les piqûres de moustiques, bien connues de nous tous. En général, l'attaque de ces insectes provoque des démangeaisons relativement modérées (et chez certaines personnes, presque imperceptibles). Cependant, en cas de piqûres multiples, l'état d'une personne peut se détériorer considérablement, allant jusqu'à de la fièvre, des nausées et des vomissements.
Sur la photo — un moustique au moment de la piqûre :
Bien que les piqûres de nombreux insectes présentent certaines caractéristiques distinctives, il est toujours utile de déterminer précisément quel insecte a piqué. Cela est particulièrement important pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, lorsque, lors du traitement, il faut peser le pour et le contre avant de décider de prendre tel ou tel médicament.
Les consultations parentales (de la part des médecins) concernant les piqûres d'insectes sont considérablement compliquées si l'on ne sait pas qui a piqué l'enfant. Le traitement d'une piqûre d'insecte « inconnu » peut ne pas être optimal et ne garantit pas toujours un résultat fiable : imaginez qu'un enfant ait été piqué par une araignée venimeuse, mais que les parents pensent vaguement qu'il s'agissait, par exemple, d'une piqûre de guêpe…
Avis
« Pour parler de la sensation, c'est très douloureux. La douleur – c'est la première chose qui me vient à l'esprit. J'ai d'abord cru qu'on était tombé sur un nid de guêpes, mais les guêpes ne piquent pas aussi fort. Et je n'avais jamais observé de réaction particulière – ça enflait et puis voilà, mais là, j'avais des bouffées de chaleur et de froid, la jambe était toute bleue, je tremblais de partout. Les voisins m'ont ensuite éclairée : ils avaient des frelons installés, et j'ai eu de la chance de m'en tirer avec seulement deux piqûres. Mais c'est vraiment terrifiant ! J'ai peur d'imaginer ce qui se serait passé s'ils avaient piqué un enfant. »
Elena, Riazan
Certains symptômes et complications liés aux piqûres d'insectes
Comme mentionné ci-dessus, les conséquences des piqûres d'insectes peuvent varier : cela dépend à la fois de la sensibilité de la personne piquée et de l'espèce d'arthropode. Par exemple, le résultat d'une piqûre d'insecte venimeux est principalement déterminé par la réaction du corps humain au venin injecté, l'espèce de l'insecte passant alors au second plan.
En général, parmi les symptômes les plus courants typiques des piqûres d'insectes, on peut citer les suivants :
- une rougeur locale de la peau, caractéristique des piqûres de presque tous les insectes ;
- des démangeaisons ou une douleur, dont l'intensité dépend de la sensibilité individuelle de la personne et de la composition des enzymes injectées sous la peau ;
- des œdèmes légers ou étendus, pouvant parfois se propager à tout le corps ;
- une dermatite survenant en réponse à des piqûres multiples ;
- une forte fièvre, caractéristique surtout des victimes de piqûres d'insectes venimeux et d'araignées (cependant, la fièvre peut également survenir en cas de piqûres multiples de punaises de lit et même de moustiques) ;
- une intoxication générale de l'organisme, accompagnée de maux de tête, de nausées, de frissons et d'une augmentation du volume des ganglions lymphatiques.
Dans certains cas, en réponse aux piqûres d'araignées venimeuses, de fourmis tropicales ou de frelons, des hémorragies sous-cutanées étendues, un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique peuvent se développer. Un autre symptôme grave et assez dangereux peut être l'apparition d'ulcères, par exemple à l'endroit de piqûres non cicatrisées de puces tropicales (des puces de sable) (plus précisément, il ne s'agit pas tout à fait de piqûres, mais des conséquences de la pénétration sous la peau de la puce femelle).
Sur la photo, des piqûres d'insectes parasites (poux de corps) dont le traitement n'a pas commencé à temps, ce qui a provoqué des inflammations pustuleuses sur les zones touchées :
En règle générale, les petites enflures et les piqûres qui démangent ne nécessitent pas de traitement particulier : elles disparaîtront d'elles-mêmes en quelques jours. En premier lieu, les piqûres accompagnées de fortes enflures, d'inflammations, de réactions allergiques et d'intoxications nécessitent un traitement.
Piqûres d'insectes chez les enfants
Dans l'ensemble, les piqûres d'insectes chez les enfants entraînent les mêmes conséquences que chez les adultes, cependant, chez les tout-petits, certains symptômes peuvent parfois être très prononcés, voire prendre une forme dangereuse. C'est surtout chez les enfants que surviennent des éruptions cutanées étendues et de la fièvre, par exemple en cas d'attaque par des insectes hyménoptères (abeilles, guêpes, bourdons, frelons).
En revanche, les enfants ne sont pas caractérisés par une hypersensibilité et, par conséquent, ils souffrent moins souvent d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique que les adultes.
Comme le montre la pratique, l'un des problèmes liés aux piqûres d'insectes chez les enfants est leur excitation nerveuse en réponse à la douleur et aux démangeaisons, ainsi que le grattage constant des zones cutanées touchées, ce qui peut introduire une infection dans la plaie. Le rôle des parents dans ce cas est de traiter si possible le site de la piqûre avec des produits adaptés aux enfants qui soulagent les démangeaisons, de désinfecter la plaie, et de distraire l'enfant de son malheur, par exemple par un jeu passionnant.
Traitement des piqûres de moustiques, de puces, de punaises de lit et autres petits hématophages
En général, l'objectif principal du traitement des piqûres de petits insectes hématophages est de soulager les démangeaisons et de réduire l'enflure des zones cutanées touchées. Ce problème se pose souvent chez les enfants, en particulier les plus petits, qui réagissent parfois intensément même à des piqûres de moustiques en apparence inoffensives.
La première chose à faire est d'appliquer une pommade ou une crème adaptée sur la piqûre. La pommade à l'hydrocortisone, le Menovazine, le Fenistil-Gel, les produits Mosquitoll ou Off pour le traitement des piqûres d'insectes chez l'enfant conviennent bien. Il est essentiel de lire la notice du produit avant de l'utiliser et d'évaluer la possibilité de l'employer dans cette situation spécifique, en tenant compte de l'âge de l'enfant, de son état de santé, etc. (il est recommandé de consulter un médecin).
Lorsque l'enfant a gratté les piqûres jusqu'au sang, il est conseillé d'appliquer le baume Sauveteur ou Levomekol. Cela protégera les plaies des infections. En cas de fortes démangeaisons et de gonflement, il peut être utile d'appliquer du froid sur la piqûre et de distraire l'enfant avec un jeu.
À noter
L'homéopathie est inefficace contre les piqûres d'insectes. Ces remèdes ne font que rassurer la personne piquée en lui donnant l'impression d'avoir été soignée. Les pommades homéopathiques n'ont aucun effet thérapeutique.
Dans certains cas, après des piqûres d'insectes parasites, même petits, il peut être nécessaire d'emmener la victime à l'hôpital, notamment en présence des symptômes alarmants suivants :
- Fièvre ;
- Frissons ;
- Maux de tête ;
- Vomissements ;
- Gonflement des ganglions lymphatiques.
Les maladies pouvant être transmises par les insectes parasites sont nombreuses. Il s'agit notamment du typhus, du paludisme, de la peste, de la brucellose et de nombreuses autres, potentiellement mortelles. Par conséquent, dès l'apparition des symptômes décrits ci-dessus, la personne piquée doit être immédiatement présentée à un médecin.
À noter
La grande majorité des personnes atteintes de paludisme dans le monde sont des enfants de moins de 5 ans. Il faut donc surveiller leur état avec une attention particulière après des piqûres massives de moustiques.
Que faire si vous êtes piqué par une abeille, une guêpe ou un frelon
La première chose à faire si vous êtes piqué par un insecte est de vérifier s'il y a un dard dans la plaie (bien que seules les abeilles laissent leur dard, car contrairement aux guêpes et aux frelons, il est barbelé).
Si vous êtes piqué par une abeille, vous devez retirer délicatement le dard de la peau le plus rapidement possible (par exemple avec une pince à épiler). Sachez que si vous essayez de saisir le dard avec les doigts, vous comprimerez le sac à venin situé au-dessus du dard arraché (voir l'exemple sur la photo ci-dessous), et une partie supplémentaire du venin pénétrera sous la peau, intensifiant la douleur.
Ensuite, il faut essayer d'aspirer le venin de la plaie fraîche. Ne pas le presser avec les doigts, car cela ne ferait qu'augmenter la circulation sanguine et provoquer une rapide augmentation de l'œdème. Deux ou trois applications de la bouche sur la plaie suffisent, ne passez pas plus d'une minute à aspirer le venin.
À noter
Il est utile, juste après avoir aspiré une partie du venin, d'appliquer un antiseptique sur la plaie, par exemple du peroxyde d'hydrogène.
Ensuite, appliquez une compresse froide sur la piqûre : le froid resserre les vaisseaux sanguins et réduit la vitesse d'absorption du venin dans le sang (cela est particulièrement important pour les personnes allergiques, car cela minimise l'effet dangereux du venin sur l'organisme, et les toxines continuent de se décomposer dans la peau sans passer en grande quantité dans le sang).
Il faut surveiller attentivement la personne qui a été piquée par un insecte piqueur. En cas d'apparition de symptômes alarmants d'allergie grave (essoufflement, maux de tête, douleurs cardiaques, etc.), il faut immédiatement appeler les urgences et obtenir les conseils appropriés. Très probablement, des recommandations seront données pour prendre des antihistaminiques (Suprastin, Dimédrol) en attendant l'arrivée du médecin.
Important !
Si la personne piquée a déjà présenté des réactions graves aux piqûres d'insectes, elle doit toujours avoir sur elle un auto-injecteur d'adrénaline (EpiPen) ou une trousse contenant une seringue et les médicaments injectables prescrits par son médecin. Ces dispositifs doivent être utilisés immédiatement après la piqûre, sans attendre l'apparition d'une réaction allergique : dans certains cas, l'allergie se développe si rapidement que deux minutes peuvent suffire pour que la personne perde connaissance.
Traitement des piqûres de tiques
La première chose à faire si une tique est déjà accrochée est de la retirer délicatement de la plaie.
Il est dangereux d'essayer de dévisser la tique pour la retirer. À première vue, il peut sembler qu'elle enfonce si profondément sa tête dans la peau qu'il est impossible de la retirer simplement, mais seulement de la dévisser. C'est une erreur : en dévissant, le risque que la tête de la tique se détache et reste dans la plaie est très élevé.
Après le retrait de la tique, il reste généralement une petite bosse à l'endroit de la piqûre. Ce n'est pas grave : il suffit de désinfecter la plaie avec de l'iode ou de l'eau oxygénée. On fait de même si la tête du parasite est tout de même restée dans la plaie.
Après une piqûre de tique, il est conseillé de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Si la tique a piqué dans une zone à haut risque d'encéphalite. Pour la Russie, il s'agit de l'Oural et de la Sibérie jusqu'à l'Extrême-Orient ; pour le Kazakhstan, des régions montagneuses à l'est du pays ; en Ukraine, il n'existe pas de telles zones. En général, les personnes savent qu'elles se trouvent dans une zone à risque d'encéphalite et prennent des mesures préventives contre les piqûres de tiques.
- Si des cercles rouges bien délimités apparaissent à l'endroit de la piqûre de tique (c'est un signe de la borréliose de Lyme, qui ne se traite qu'à l'hôpital).
- Si, quelques jours après la piqûre de tique, des symptômes d'encéphalite apparaissent : maux de tête, troubles nerveux.
La tique retirée de la plaie doit être placée dans un flacon en verre et envoyée pour analyse.
Il ne faut en aucun cas prendre des antibiotiques seul après une morsure de tique ! Tous les médicaments ne sont prescrits qu'après un diagnostic et uniquement à l'hôpital.
Si une maladie de Lyme est diagnostiquée chez le patient, un traitement antibiotique lui est prescrit.
Si la victime a été mordue dans une zone encéphalitique, on lui administre un sérum spécial contenant des anticorps anti-encéphalite. Ce traitement est coûteux et n'est pas disponible dans tous les hôpitaux. Néanmoins, aucun traitement à domicile ne sera efficace dans ce cas.
Premiers secours en cas de morsures d'araignées venimeuses
Le traitement des morsures d'araignées venimeuses ressemble en partie à celui des piqûres de guêpes et de frelons, mais en raison du danger accru de leur venin pour la vie humaine, il est encore plus radical.
La première chose à faire est :
- Aspirer le venin de la plaie. Certains naturalistes recommandent même d'inciser la plaie avec une lame ou un couteau et d'en faire sortir le sang, mais en l'absence d'expérience et d'un couteau propre sous la main, de telles actions peuvent être dangereuses, il est donc préférable de ne pas les pratiquer ;
- Brûler soigneusement la plaie jusqu'à ce que le sang qui suinte noircisse ;
- Se rendre le plus rapidement possible à l'hôpital le plus proche.
Aucun antihistaminique ni comprimé ne sera efficace en cas de morsure de veuve noire ou de scorpion. Les seuls traitements efficaces dans cette situation sont des sérums spécifiques contenant des anticorps appropriés. Pendant le transport de la victime à l'hôpital, un traitement symptomatique peut être administré : faire baisser la fièvre si elle est trop élevée, donner des analgésiques.
Mais dans l'idéal, il ne faut pas traiter les piqûres d'insectes, mais les prévenir. Pour cela, lors de sorties dans la nature, il convient de :
- Porter des vêtements aux couleurs sobres et qui couvrent un maximum de surface corporelle ;
- Dans les zones où les tiques sont nombreuses, porter des chemises à manches longues, les rentrer dans le pantalon, et le pantalon dans les chaussettes. Il est également conseillé de porter une veste coupe-vent avec des serrages aux poignets et aux chevilles ;
- Ne pas boire dans des récipients opaques — si une guêpe entre dans une bouteille puis dans l'œsophage et pique de l'intérieur, la situation peut devenir très grave ;
- Consommez un minimum de sucreries en pleine nature ;
- Si vous découvrez un insecte piqueur, une araignée ou un nid de guêpes, éloignez-vous lentement ;
- Ne vérifiez pas les creux d'arbres ou les terriers avec vos mains ;
- Examinez-vous régulièrement les uns les autres pour détecter la présence de tiques sur le corps. Portez une attention particulière au cuir chevelu, aux oreilles, aux aisselles et à l'aine ;
- Utilisez des répulsifs sur les parties du corps non couvertes par les vêtements ;
- Utilisez des moustiquaires et des filets anti-moustiques.
Rappelez-vous : dans le monde entier et dans notre pays en particulier, davantage de personnes meurent chaque année des suites de piqûres d'insectes que des attaques de grands mammifères. Et dans la plupart des cas, ces décès sont dus à l'inattention, au mépris des règles élémentaires de sécurité en pleine nature et à la conviction que « tout ira bien ». Soyez donc attentifs et prudents, prenez soin de vous !
Vidéo utile : ce qu'il est important de savoir sur les piqûres d'insectes, les traitements et les gestes d'urgence
Remèdes maison utilisés pour éviter les piqûres d'insectes
