Premiers secours en cas de piqûre de guêpe

En cas de piqûre de guêpe, les premiers soins doivent impérativement être prodigués à la personne – même si l'incident peut sembler à la victime tout à fait banal et insignifiant. Pour ces « courageux », on peut citer plusieurs raisons démontrant la nécessité, sinon de premiers soins complets, du moins d'un traitement minimal de la piqûre.

• Le venin de la guêpe provoque toujours une douleur aiguë qui se propage progressivement dans les tissus autour du site de la piqûre. Pourquoi supporter longtemps des sensations désagréables alors qu'il existe des méthodes simples et efficaces pour soulager la douleur dans de telles situations ?
• Le gonflement qui apparaît presque toujours après une piqûre peut parfois augmenter très rapidement. Et si rien n'est fait, le bras ou, par exemple, la jambe touchée peut devenir presque une fois et demie plus épaisse par rapport à son état initial. La douleur d'un gonflement aussi prononcé sera également correspondante. Imaginons maintenant que la guêpe ait piqué la gorge ou le cou... Est-il vraiment judicieux, dans une telle situation, de laisser faire la nature et d'attendre de voir si le gonflement obstruera les voies respiratoires ou non ?
• Le venin de guêpe, surtout en cas de piqûres multiples, peut dans certains cas provoquer une intoxication générale de l'organisme, accompagnée de maux de tête, de nausées, de troubles digestifs, d'une agitation générale, d'une élévation de la température corporelle et d'un essoufflement. Ces états sont également très dangereux.
• Dans certains cas, après une piqûre de guêpe, une réaction allergique peut se développer, parfois sous une forme très grave, et en cas de forte sensibilité de la personne piquée, elle peut même entraîner un choc anaphylactique et la mort.

Il est probable que les raisons ci-dessus soient suffisantes pour comprendre clairement que si une personne est piquée par une guêpe, il est très souhaitable de lui prodiguer au moins les premiers soins minimaux, puis de surveiller attentivement son état général, en particulier pendant la première heure.

À noter

Les guêpes dites de route ont l'une des piqûres les plus douloureuses parmi les insectes en général (seule la fourmi balle de fusil tropicale pique plus fort). Et les plus grands représentants de la famille des guêpes – les énormes frelons japonais – selon les statistiques, tuent chaque année plusieurs dizaines de personnes au Japon par leurs piqûres. La cause du décès des victimes de ces insectes est, d'une part, l'allergie et le choc anaphylactique, et d'autre part, l'intoxication de l'organisme en cas d'attaque par un grand nombre de frelons.

Ainsi, des premiers soins prodigués à temps après une piqûre de guêpe permettent d'éviter de nombreux problèmes : réduire la douleur au site de la piqûre, favoriser une disparition plus rapide de l'œdème (ou même empêcher son développement), et réduire les manifestations de la réaction allergique. C'est pourquoi il est souhaitable d'apporter son aide à la personne piquée dès les premières minutes suivant la piqûre.

Avis

« Pendant mon enfance, j'étais souvent piqué par des guêpes. Ensuite, quand j'ai déménagé en ville, je n'ai plus été piqué une seule fois jusqu'à mes 25 ans environ. Il n'y avait pas d'occasion. Récemment, une m'a piqué lors d'un pique-nique familial. Je n'imaginais pas que ce serait aussi grave. La piqûre était sur la joue, et je ne comprends toujours pas ce qu'elle faisait là. Ma joue a enflé, mes deux yeux ont gonflé au point de se fermer complètement, la douleur était atroce, avec des battements dans la tête. De plus, j'ai réussi à écraser la guêpe : une guêpe ordinaire, pas un frelon. Nous avons appliqué des bouteilles d'eau, ma femme a mis une pommade, mais sans aucun effet. Mon nez s'est totalement bouché, mais l'œdème n'a pas atteint ma gorge. Je suis donc resté assis, ne voyant rien, respirant par la bouche, la tête qui résonne. Ma femme a appelé mon beau-père, qui est venu avec son frère. Ils nous ont transportés en voiture jusqu'aux urgences. Le médecin m'a injecté quelque chose contre l'allergie et m'a prescrit des antihistaminiques en comprimés. Bref, cela s'est soldé par un arrêt maladie imprévu : mes yeux ne se sont ouverts qu'au bout de trois jours. »

Oleg, Kazan

 

Les gestes dans les premières minutes suivant la piqûre

La première chose à faire après une piqûre est de vérifier qu'il s'agit bien d'une guêpe et non d'une abeille : certains points essentiels des premiers secours diffèrent considérablement entre ces deux insectes. Par exemple, si vous êtes piqué par une guêpe, ne perdez pas un temps précieux à chercher un dard ; contrairement à l'abeille, cet insecte ne laisse jamais son dard dans la peau.

L'objectif de la phase initiale des premiers secours après une piqûre de guêpe est de réduire au maximum la quantité de venin injecté sous la peau à l'endroit de la piqûre. Plusieurs méthodes permettent d'y parvenir.

Pour commencer, essayez d'aspirer le maximum de venin hors de la piqûre : vous avez tout au plus une minute car la peau autour du point de piqûre se resserre généralement très vite, rendant les tentatives ultérieures inefficaces. N'ayez pas peur que le venin de guêpe entre dans votre bouche : il n'y causera aucun dommage, mais veillez à ne pas l'avaler et à le recracher.

Il existe également une autre méthode plus ou moins efficace pour neutraliser partiellement la toxine de l'insecte. Le venin de guêpe a une réaction alcaline, c'est pourquoi les acides sont ses neutralisants. Pour réduire la quantité de forme active du venin dans la plaie, vous pouvez y appliquer pendant une minute un coton imbibé de vinaigre de table à 9 %, une tranche de citron, un morceau de pomme ou d'orange.

Dans certains cas, les victimes particulièrement courageuses cautérisent la piqûre de guêpe avec une allumette éteinte, une cigarette ou un charbon ardent. Généralement, l'application de chaleur élevée est considérée comme une méthode de premiers secours pour les morsures de serpents et de certaines araignées venimeuses, c'est-à-dire lorsqu'il existe une menace réelle pour la vie. Lors de la cautérisation, les toxines du venin situées près de la surface de la peau se décomposent et n'ont tout simplement pas le temps de causer des dommages.

Ces premiers secours auront certes un certain effet en cas de piqûre de guêpe, mais il faut bien comprendre que cette méthode est, d'une part, très douloureuse (parfois même plus sensible que la piqûre elle-même) et, d'autre part, la cicatrice de la brûlure peut subsister à vie. Probablement, le seul cas où il est logique d'y recourir est lorsque la victime est connue pour être sujette à une très forte allergie aux insectes, qu'elle en a conscience, mais qu'elle ne dispose pas d'un auto-injecteur d'adrénaline.

En plus de toutes les actions décrites ci-dessus, au stade initial des premiers secours, vous pouvez appliquer sur la plaie une sorte de compresse de sucre humide, qui contribuera également à attirer le venin hors de la plaie.

Important !

Lors des premiers secours, il ne faut en aucun cas essayer d'extraire le venin de la plaie en pressant. Une telle pression sur le site de la piqûre provoquera une circulation sanguine accrue et, par conséquent, une propagation plus rapide du venin dans l'organisme.

Les gestes de premiers secours après une piqûre de guêpe doivent viser à empêcher la propagation rapide du venin dans la circulation sanguine, à réduire le risque de développer une allergie sévère et à atténuer les symptômes d'intoxication. Par exemple, pour ralentir la propagation du venin et diminuer l'œdème au niveau de la piqûre, il faut appliquer une compresse froide le plus longtemps possible (un glaçon, de la viande surgelée ou une bouteille d'eau froide). C'est d'ailleurs sous une compresse froide que peut se trouver le morceau de sucre humide susmentionné, dont la solution hypertonique aspirera en plus le venin de la plaie.

 

Que faire immédiatement pour éviter le déclenchement d'une allergie

En général, une personne ne peut jamais être totalement certaine de ne pas développer de réaction allergique à une piqûre de guêpe. La sensibilité au venin ne dépend pas de l'état de santé général ni de la condition physique, et elle peut se manifester aussi bien chez les hommes, les femmes que les enfants. C'est pourquoi, en cas de piqûre de guêpe, les premiers secours doivent impérativement inclure une série de mesures visant à prévenir une allergie, même chez les victimes qui n'ont jamais eu une telle réaction auparavant.

Le plus simple, après avoir appliqué une compresse froide sur la piqûre, est de prendre un comprimé de Suprastine, de Diphenhydramine ou de Tavegil au choix. Parfois, ces médicaments empêchent totalement l'apparition d'une réaction allergique.

Cependant, dans ce cas, il est préférable de consulter d'abord un médecin, ne serait-ce que par téléphone, et il faut strictement respecter le dosage du médicament (tel qu'indiqué dans la notice d'utilisation). L'utilisation de traitements plus puissants (comme la Prednisolone) ne doit se faire qu'en présence de symptômes de réaction allergique manifestement et clairement menaçants pour la vie.

Il faut être particulièrement prudent lors du traitement de l'allergie chez les enfants : les médicaments « pour adultes » standard dans de tels cas leur sont généralement interdits. En effet, ces médicaments peuvent être encore plus dangereux pour l'organisme d'un enfant que la piqûre elle-même ou une allergie non compliquée qui en découle. Vous pouvez lire un article séparé sur notre site (section « Guêpes ») pour savoir quoi faire si un enfant est piqué par une guêpe.

Avis

« J’ai un passeport d’allergique, j’ai toujours sur moi dans mon sac de la Suprastine et un auto-injecteur d’adrénaline. Récemment, à la datcha, mon fils (14 ans) a été piqué par une guêpe, je lui ai tout de suite donné un comprimé de Suprastine pour être sûre qu’il ne lui arrive rien. Il a refusé de le prendre, en disant que c’était idiot, une simple piqûre de guêpe. Deux heures plus tard, il était à peine vivant, avec de la fièvre et un œdème sur la moitié du corps. Je lui ai injecté cette adrénaline, j’ai appelé les urgences, et ils l’ont réanimé. Ils ont dit que sans l’adrénaline, ils n’auraient peut-être pas eu le temps. Et voilà, mon fils a maintenant aussi un passeport d’allergique. »

Irina Viatcheslavovna, Samara

 

Se débarrasser des démangeaisons

Une fois que le venin a été neutralisé au maximum et qu’un antihistaminique a été pris pour prévenir une allergie, les soins ultérieurs après une piqûre de guêpe doivent viser à réduire l’inconfort au niveau de la zone touchée.

En général, les symptômes les plus importants et visibles pour la personne touchée sont les démangeaisons et l’œdème. Pour les soulager, il existe des pommades et des baumes spéciaux qui font également partie des premiers secours. En voici quelques exemples :

• gel Fenistil ;
• Soventol ;
• Gardex Family ;
• Moskitol ;
• Picnic Family.

Il est indispensable d’avoir l’un de ces produits ou un produit similaire dans votre trousse de secours lorsque vous partez à la datcha ou en pleine nature. Si vous prévoyez un départ avec un enfant, il faut penser à l’avance à acheter un produit « pour enfants » (il existe une gamme de tels produits, par exemple chez Gardex ou Mosquitall).

Si une piqûre de guêpe vous prend au dépourvu, vous pouvez recourir à des remèdes de grand-mère éprouvés. Bien sûr, ils seront moins efficaces que les produits spécialisés, mais en l’absence de mieux, ils apporteront une aide précieuse. Pour traiter l’œdème, on peut utiliser, par exemple, une pâte d’ail ou de racine de persil râpée, ou une teinture alcoolique de millepertuis.

Quoi qu’il en soit, il faut comprendre qu’il est souvent impossible d’éliminer complètement l’enflure après une piqûre de guêpe, même en utilisant des médicaments puissants et pas toujours sûrs. En tout cas : plus les premiers soins en cas de piqûre de guêpe sont administrés tôt et correctement, plus l’enflure sera réduite et plus elle disparaîtra rapidement.

 

Comment se manifeste l’allergie et que faire si elle se déclenche

L’allergie ne survient pratiquement jamais à la première piqûre de guêpe : pour qu’une telle réaction se développe, l’organisme doit avoir « goûté » au venin de cet insecte au moins une fois dans sa vie. En termes simples, avant le développement de l’allergie, la personne doit avoir déjà été piquée par des guêpes à un moment donné, par exemple dans l’enfance.

Généralement, la première « rencontre » avec l’insecte n’entraîne qu’un léger gonflement, et parfois une légère intoxication. Cela induit souvent la personne piquée en erreur : elle pense que, puisque rien de grave ne s’est produit la première fois, il en sera de même lors des occasions suivantes.

Cependant, ce n’est pas du tout le cas : l’allergie peut se développer aussi bien après la deuxième qu’après la cinquième piqûre. Par conséquent, si les premiers symptômes d’allergie apparaissent chez une personne après une piqûre de guêpe, il ne faut ni tarder ni attendre : il faut lui apporter immédiatement les premiers secours.

Les signes alarmants d’allergie sont :

• un gonflement important, s’étendant bien au-delà du site de la piqûre, et parfois se propageant à tout le corps ;
• de l’urticaire (généralement sur les zones enflées) ;
• des maux de tête ;
• des nausées ;
• un essoufflement ;
• un rythme cardiaque accéléré ;
• des douleurs cardiaques ;
• une élévation de la température corporelle ;
• une confusion mentale.

En cas de réaction normale du corps à une piqûre de guêpe, ces signes n’apparaissent pas.

Par conséquent, si la personne présente au moins l’un des symptômes énumérés, il faut immédiatement appeler les secours (« SAMU ») et, après avoir décrit la situation, suivre les instructions du médecin pour administrer les premiers soins.

Dans le cas où même un appel téléphonique est impossible, il faut agir seul, sans oublier que la vie d’une personne peut être en jeu. Les premiers soins en cas de développement d’une réaction allergique grave doivent être prodigués selon le schéma suivant :

1. Il est nécessaire de donner à la victime un comprimé supplémentaire d'antihistaminique. Il peut s'agir aussi bien des médicaments déjà mentionnés ci-dessus, comme la diphenhydramine et la suprastine, que de produits plus puissants – par exemple, la desloratadine, la prométhazine, la fexofénadine et quelques autres.
2. Si vous disposez d'un auto-injecteur d'adrénaline, vous devez l'utiliser immédiatement.
3. Assurer une hydratation abondante.

Ensuite, il faut essayer d'emmener la victime à l'hôpital.

L'une des conséquences les plus dangereuses d'une allergie est la difficulté respiratoire. Si, en raison d'un œdème, la victime ne peut pas inspirer ou expirer, il faut essayer d'insérer délicatement un fin tube dans sa gorge pour assurer la perméabilité des voies respiratoires.

Lorsque cela n'est plus possible, le seul moyen d'assurer la respiration est de pratiquer une conicotomie. Pour cela, la gorge de la victime est incisée dans la zone située entre les cartilages thyroïde et cricoïde, et un tube creux est inséré dans l'ouverture ainsi créée pour permettre la respiration.

Il est important de comprendre que des premiers soins correctement prodigués après une piqûre de guêpe garantissent dans la plupart des cas que de telles complications ne surviendront pas, ou que le personnel hospitalier pourra les gérer. Les situations graves surviennent le plus souvent à cause de la négligence et d'une attitude désinvolte envers la piqûre en général.

 

Actions à ne pas entreprendre

Les premiers soins après une piqûre de guêpe doivent être strictement « réglementés » – aucun geste superflu ne doit être effectué. Des actions incorrectes après une piqûre non seulement font perdre un temps précieux, mais peuvent également causer un préjudice supplémentaire à la victime.

Par exemple, en cas de piqûre de guêpe, il est formellement interdit :

• d'extraire le venin de la plaie, car il ne s'écoulera pas de lui-même et, en raison du massage des tissus, il se propagera plus rapidement dans le sang (nous avons déjà insisté sur ce point) ;
• d'appliquer de la terre comme compresse froide – cela peut entraîner une infection du sang ;
• de consommer de l'alcool après la piqûre – cela, comme le massage, stimule la circulation sanguine et favorise la propagation du venin dans l'organisme ;
• de prendre le médicament Diprazine – il peut lui-même provoquer une allergie.

Et surtout, il ne faut pas ignorer la piqûre elle-même et espérer qu'il n'arrivera rien de grave. Heureusement, dans la plupart des cas, les conséquences d'une piqûre de guêpe se limitent effectivement à un léger gonflement. Cependant, pratiquement tous les cas d'admission en réanimation ont été totalement inattendus pour les victimes, et se sont parfois produits uniquement parce que les gens comptaient sur le fameux « peut-être que ça passera ».

Les premiers secours doivent être apportés à la personne piquée dans tous les cas, puis il faut surveiller attentivement son état, lui assurer du repos et, si nécessaire, prendre des mesures pour l'emmener à l'hôpital.

Souvenez-vous : dans cette situation, l'entourage peut être déterminant pour la vie de la personne.

 

Informations utiles sur les piqûres de guêpes et de frelons, ainsi que sur l'allergie aux insectes

 

Que faire en cas de choc anaphylactique et d'autres réactions graves à une piqûre de guêpe