Premiers symptômes après une piqûre de tique chez l'homme

L'une des principales tâches d'une personne après une morsure de tique est de surveiller attentivement son propre état afin de pouvoir détecter à temps les symptômes de la maladie, dont l'infection a pu se produire lors de la morsure. Les tiques peuvent être porteuses de nombreuses infections (et pas seulement les agents de l'encéphalite à tiques et de la borréliose), et les maladies causées par ces agents pathogènes peuvent entraîner une invalidité irréversible, voire la mort de la personne mordue.

La morsure en elle-même du parasite est pratiquement inoffensive, et si l'infection n'a pas eu lieu, la bosse qui démange apparaissant à son emplacement disparaît rapidement et sans conséquences (comme après une piqûre de moustique).

Nous allons ensuite parler de la manière dont se manifestent exactement les symptômes d'infection après une morsure de tique, au bout de combien de temps cela se produit et, surtout, comment agir dans chaque situation. Nous verrons également à quels signes reconnaître qu'il s'agit bien d'une morsure de tique et non d'un autre parasite.

 

De quelles infections peut-on être infecté par une morsure de tique ?

Les tiques dures — celles qui piquent le plus fréquemment les humains en Eurasie — sont porteuses de plus de 350 types différents d'agents pathogènes dangereux pour les humains et les animaux domestiques. Dans l'organisme du parasite, on a découvert plus de 100 types de virus, plus de 200 types de piroplasmes, 30 à 35 types de rickettsies, ainsi que plusieurs types de trypanosomes, bactéries, filaires et spirochètes.

Cependant, nombre de ces agents pathogènes ne sont pas dangereux pour l'homme, mais sont spécifiques à certains animaux. Par exemple, les piroplasmes provoquent une maladie mortelle chez les chiens (piroplasmose), mais ne sont pas dangereux pour l'homme.

De plus, certains des pathogènes transmis par les tiques sont très rares et ne provoquent des maladies chez l'homme que dans des cas isolés. Ils ne sont pas considérés comme des agents pathogènes significatifs sur le plan épidémiologique.

En fin de compte, sur le territoire eurasien, seules deux infections transmises par les tiques sont significatives sur le plan épidémiologique et représentent une menace réelle pour la santé et la vie des personnes :

1. L'encéphalite à tiques (code CIM 10 – A84) — une maladie causée par le virus de l'encéphalite à tiques et entraînant des lésions du cerveau et des méninges. Sans traitement approprié, elle peut entraîner des troubles mentaux permanents et la mort ;
2. La borréliose de Lyme (également appelée maladie de Lyme, code CIM-10 – A69.2) — une infection bactérienne caractérisée par une grande diversité de formes cliniques. Elle peut être asymptomatique, chronique, se développer rapidement et également aboutir à une invalidité du patient, ou entraîner des complications réduisant la qualité et la durée de vie (par exemple, en cas d'atteintes cardiaques ou articulaires). Une issue fatale est également possible.

Les deux maladies sont répandues sur tout le territoire eurasien, bien que de manière très inégale. Par exemple, l'encéphalite à tiques est le plus souvent enregistrée en Sibérie orientale et à l'est du Kazakhstan, dans l'Oural septentrional et en Extrême-Orient. Auparavant, des poussées endémiques se produisaient régulièrement en Europe centrale, mais aujourd'hui, l'encéphalite y est enregistrée de moins en moins souvent, en grande partie grâce aux programmes de vaccination de la population vivant dans les régions épidémiologiquement dangereuses.

Dans le sud de la Russie, en Ukraine, dans l'ouest du Kazakhstan, l'encéphalite à tiques est rare et, dans certaines régions, elle ne se rencontre pas du tout.

La borréliose, en revanche, est plus répandue en Europe et dans la partie occidentale de la Russie.

À noter

Le risque d'infection après une seule piqûre de tique est très faible. En effet, selon les statistiques, seuls 6 % des tiques dans les régions épidémiologiquement dangereuses sont porteuses du virus de l'encéphalite à tiques. Sur 100 cas de piqûres par des tiques infectées, la maladie se développe chez environ 3 à 5 % des personnes. Par conséquent, la probabilité d'infection dans une région dangereuse n'est que d'environ 0,24 %. Cela signifie que pour mille piqûres, on compte moins de 3 cas de maladie.

Pour la borréliose, ce chiffre est également faible. Ainsi, si vous découvrez une seule tique sur votre corps et la retirez rapidement, le risque de maladie est très faible. Les personnes qui courent un danger sérieux sont celles qui séjournent longtemps en pleine nature, qui se font mordre par plusieurs tiques à la fois et qui n'ont pas la possibilité de vérifier régulièrement leur corps et de retirer rapidement les parasites.

Il est à noter qu'une seule tique peut être porteuse à la fois du virus de l'encéphalite à tiques et de la bactérie responsable de la borréliose. Par conséquent, une piqûre peut entraîner une infection mixte, représentant un danger « double » pour l'homme. Cependant, cela reste extrêmement rare.

Il est important de comprendre que les tiques ne transmettent les agents infectieux que lors de la piqûre, lorsqu'elles injectent leur salive dans la plaie. Si la tique rampe simplement sur le corps sans s'attacher, l'infection ne se produira pas. Cependant, vous pouvez contracter l'encéphalite à tiques en consommant du lait frais de chèvres porteuses du virus. Les symptômes de l'ET seront alors les mêmes qu'après une piqûre de parasite.

 

Quels sont les dangers de ces maladies et comment évoluent-elles ?

L'encéphalite à tiques et la maladie de Lyme sont particulièrement dangereuses car elles impliquent le tissu nerveux dans le processus pathologique, entraînant des troubles irréversibles. Les personnes infectées peuvent développer des pathologies nerveuses, une démence, une perte de mémoire et des paralysies. Sans traitement approprié, ces conséquences deviennent irréversibles et conduisent à un handicap. Dans les cas les plus graves, l'encéphalite à tiques et la borréliose de Lyme peuvent entraîner la mort.

Cependant, sur le plan pathogénique et clinique, ces maladies diffèrent considérablement.

Ainsi, dans l'encéphalite à tiques, les particules virales ciblent précisément les cellules du système nerveux. La maladie se développe rapidement, ses symptômes augmentent brusquement tant en nombre qu'en intensité. Dans certains cas, l'encéphalite à tiques évolue si vite que le patient n'a même pas le temps d'être transporté à l'hôpital.

Aucune forme chronique d'encéphalite à tiques n'est connue. La maladie guérit soit avec la formation d'un déficit neurologique (invalidité avec troubles mentaux) soit sans, soit elle se termine par le décès du patient. En cas d'infection par le virus du sous-type européen, la létalité est de 1 à 2 % ; en cas d'infection par le virus du sous-type extrême-oriental, elle est de 21 à 24 %. Le décès survient généralement entre le 5e et le 7e jour après l'apparition des premiers symptômes neurologiques.

Dans la maladie de Lyme, pratiquement tous les organes et tissus du corps peuvent être touchés. Dans les cas avancés, la maladie entraîne des arthrites, une hépatite, des lésions du muscle cardiaque, du cerveau, des organes de la vision et de l'ouïe. En cas d'infection chez une femme enceinte, une transmission verticale de l'agent pathogène au fœtus peut se produire, avec développement d'une borréliose congénitale.

Dans la plupart des cas, la borréliose non traitée évolue vers une forme chronique avec le développement de nombreuses complications. Les issues fatales, si elles sont enregistrées, surviennent des mois après le début de la maladie (principalement à cause des complications).

Les possibilités de traitement diffèrent également. L'encéphalite à tiques, en tant que maladie virale, ne se traite pas spécifiquement : il n'existe pas de médicament qui tue précisément les particules virales de l'encéphalite à tiques. Pour son traitement, on utilise des sérums sanguins contenant des immunoglobulines, des immunomodulateurs, des préparations d'interférons, des moyens pour atténuer les symptômes graves. Dans l'ensemble, la thérapie est complexe et pas toujours absolument efficace.

La borréliose se prête plus facilement au traitement. Ses agents pathogènes sont sensibles à des antibiotiques disponibles et peu coûteux, et si le traitement est commencé à temps, la maladie guérit rapidement. Aujourd'hui, des méthodes de traitement des formes avancées de borréliose ont même été mises au point, mais elles comportent un risque de séquelles persistantes après guérison complète. En particulier, lors d'un traitement à un stade tardif, il est possible de développer une arthrite, des lésions cardiaques chroniques et des troubles neurologiques liés à des mécanismes auto-immuns, difficiles à corriger.

Il est évident que plus les symptômes d'une infection à tiques sont détectés tôt, plus tôt le traitement peut être commencé. Par conséquent, plus la probabilité d'une issue favorable sans conséquences irréversibles est grande.

Voyons maintenant quand s'attendre à l'apparition des premiers symptômes de la maladie après une morsure de tique…

 

Quand peuvent apparaître les premiers signes d'infection après une morsure de tique

Les premiers symptômes cliniques marquent la fin de la période d'incubation de la maladie. En cas d'infection par l'encéphalite à tiques, ces symptômes apparaissent après 7 à 12 jours, de même pour la maladie de Lyme, mais la borréliose est à cet égard beaucoup plus variable.

À noter

Nous avons connaissance de cas où les premiers symptômes de la borréliose sont apparus dès 2 à 3 jours après le retrait de la tique (ce qui peut être lié à une succion prolongée du parasite, l'infection ayant eu lieu le premier jour de la morsure, la tique ayant été retirée au 3e ou 4e jour, et les signes d'infection étant apparus 2 jours plus tard). Nous connaissons également des cas où la maladie de Lyme s'est manifestée plusieurs mois, voire 1 à 2 ans après la morsure.

Dans une certaine mesure, la durée de la période d'incubation de l'encéphalite à tiques dépend du sous-type du virus et de l'état de santé de la personne piquée. L'encéphalite du sous-type extrême-oriental se développe généralement plus rapidement, et ses symptômes apparaissent plus tôt — entre le 6e et le 7e jour après la piqûre. L'apparition des signes d'infection entre le 12e et le 14e jour est caractéristique principalement du sous-type ouest-européen.

Chez les personnes qui n'ont jamais été mordues par des tiques auparavant, la maladie se développe généralement plus rapidement que chez celles qui ont déjà été confrontées à des tiques. Cela est dû au fait que, même sans immunité spécifique contre le virus de l'encéphalite à tiques, l'organisme, après une morsure de tique, produit des anticorps contre les composants de sa salive. À l'avenir, ce sont ces anticorps qui assureront une réponse immunitaire rapide à la pénétration des composants de la salive du parasite dans les tissus mous et ralentiront l'infection de l'organisme.

La même dépendance est caractéristique de la borréliose de Lyme, mais elle est moins prononcée. L'immunité contre son agent pathogène persiste quant à elle pendant plusieurs années.

La vitesse de développement des symptômes de la maladie dépend également de la durée pendant laquelle la tique a sucé le sang. Généralement, le parasite s'attache pour plusieurs jours, en suçant le sang non pas en continu, mais par intervalles. C'est avec ces mêmes intervalles qu'il injecte dans la plaie la salive contenant les agents infectieux. Plus la tique a effectué d'actes de sécrétion de salive, plus un grand nombre d'agents pathogènes pénétrera dans le sang. Par conséquent, toutes choses étant égales par ailleurs, plus la maladie se développera rapidement dans l'organisme humain et plus ses signes cliniques apparaîtront vite.

C'est intéressant

L'agent pathogène de l'encéphalite à tiques s'accumule en grande quantité dans les glandes salivaires de la tique, et est donc transmis relativement rapidement lors du repas de sang. Les borrélies, quant à elles, colonisent principalement le tube digestif du parasite et ne se trouvent qu'en faible quantité dans les glandes salivaires. C'est pourquoi la probabilité de contracter la borréliose est relativement faible, malgré le grand nombre de tiques à borrélies qui en sont les vectrices.

Dans certains cas, la borréliose de Lyme peut évoluer de manière effacée ou asymptomatique. Cette situation est particulièrement dangereuse, car la personne ne remarque pas les signes de la maladie, mais l'infection elle-même se développe dans l'organisme et affecte divers tissus et organes. Par la suite, beaucoup plus tard, des complications peuvent apparaître, qui ne sont pas toujours traitables. C'est pourquoi il est conseillé, quelque temps après une morsure de tique, de faire des analyses de sang spécifiquement pour la borréliose.

 

Peut-on, par l'apparence de la morsure ou du parasite lui-même, comprendre qu'une infection a eu lieu ?

Immédiatement lors de la morsure, juste après ou même le lendemain, il est impossible de déterminer, par des signes visuels ou des sensations, si la tique qui a mordu était infectée et a pu transmettre l'infection lors du repas sanguin.

Pour plus de détails, voir l'article Comment distinguer une tique encéphalitique d'un parasite ordinaire (non infectieux).

Les tiques dont les glandes salivaires et le tube digestif contiennent des agents pathogènes de maladies infectieuses ne se distinguent en rien des parasites non infectés. Leur comportement est également totalement identique à celui de leurs congénères sans agents pathogènes.

À noter

Le virus de l'encéphalite à tiques et les borrélies ne représentent pas une menace pour le parasite lui-même et n'affectent pratiquement pas son cycle de vie.

Dans la plupart des cas, il n'est pas non plus possible de dire avec certitude, par l'apparence de la marque de morsure, si l'infection humaine a eu lieu ou non.

Voir photographies de piqûres de tiques.

En revanche, il est très simple de distinguer une morsure de tique de celle de tout autre arthropode hématophage ou piqueur. La tique ne mord jamais rapidement et ne tente jamais de s'enfuir immédiatement après avoir percé la peau. Son objectif est de se gorger de sang, et ce repas dure généralement plusieurs jours, mais pas moins de 10 à 15 heures. C'est pourquoi, presque toujours, on trouve la tique elle-même accrochée au site de la morsure. Si elle n'est pas là, cela signifie que la morsure a été faite par quelqu'un d'autre.

Les exceptions à cette règle sont relativement rares, mais possibles. Par exemple :

1. Une personne a été mordue de nombreuses fois auparavant par des tiques et son organisme a développé une réponse immunitaire aux antigènes de tiques. Parfois, cette réponse est si puissante que la tique ne peut pas se nourrir correctement en raison de la neutralisation de ses propres enzymes. Dans une telle situation, le parasite peut se détacher 40 à 90 minutes après l'attachement, et on ne trouvera sur le site de la morsure qu'une petite piqûre et un léger gonflement ;
2. Une personne s'examine rarement, ou ne le fait pas du tout. Dans une telle situation, la tique peut se nourrir tranquillement pendant 3 à 4 jours, puis se détacher, laissant sur le site de la morsure une petite plaie et un gonflement. Il sera difficile d'identifier avec certitude le parasite à partir de cette marque ;
3. Il arrive qu'un enfant trouve une tique sur lui, l'arrache mais ne le dit pas à ses parents.

La photo ci-dessous montre une trace typique de piqûre de tique ixode :

Dans tous ces cas, une rougeur de 1 à 3 cm de diamètre persiste au point de fixation du parasite, la peau est ferme, avec un point sombre bien visible au centre où la peau a été perforée. Chez certaines personnes, une bosse se forme et démange fortement pendant les premières 24 heures après le détachement ou le retrait de la tique ; de plus, le grattage intensifie la démangeaison.

À noter

Selon la CIM-10, la piqûre de tique est codée W57 – « Piqûre ou morsure par des insectes non venimeux ou d'autres arthropodes non venimeux ».

Contrairement aux piqûres d'insectes piqueurs, fréquentes dans la nature, les piqûres de tiques se distinguent par l'absence de douleur aiguë. Il est facile de les différencier des piqûres de moustiques par la présence d'un point sombre à l'endroit de la perforation cutanée. En revanche, les piqûres de moucherons, de brûlots et de certaines mouches peuvent leur ressembler beaucoup, mais là encore, trouver une piqûre de tique sans le parasite lui-même dans la peau est très rare.

Il est impossible de ressentir immédiatement ou de percevoir par des sensations qu'une tique s'est fixée sur le corps. La piqûre se produit sans douleur et de manière imperceptible, et l'on ne peut donc savoir, par exemple, qu'un parasite hématophage s'est fixé dans le cuir chevelu ou l'aine qu'en inspectant le corps. Reconnaître le parasite est simple : son corps dépasse de la peau comme une verrue, et si le parasite est gros, il saute aux yeux. En revanche, les petites nymphes sont difficiles à détecter même sur les zones de peau lisses, il faut donc examiner attentivement tout le corps, en particulier l'aine, les aisselles, la peau entre les doigts et le cou.

À noter

Les tiques ne s'enfoncent pas directement sous la peau ni dans les diverses cavités du corps, comme profondément dans le nez ou les oreilles. Par conséquent, elles n'y vivent pas et ne provoquent pas de pathologies correspondantes.

 

Premiers symptômes de l'encéphalite à tiques

Les tout premiers symptômes de l'encéphalite à tiques sont non spécifiques et ne permettent pas à une personne de les distinguer avec certitude de nombreuses autres maladies infectieuses.

Ainsi, à la fin de la période d'incubation, apparaissent :

• Un syndrome fébrile typique avec élévation de la température corporelle, malaise, douleurs musculaires et céphalées ;
• Troubles du sommeil ;
• Perte d'appétit.

Dans le cas de l'encéphalite de sous-type européen, cette fièvre peut durer 2 à 3 jours, puis disparaît, et la personne pense qu'il s'agissait d'une forme légère d'infection virale respiratoire aiguë. Cependant, après une semaine de rémission, une deuxième phase, méningée ou encéphalitique, commence avec une atteinte des membranes du cerveau et de la moelle épinière et le développement de symptômes neurologiques, parmi lesquels :

• Incapacité à tourner le cou ;
• Maux de tête pulsatiles intenses ;
• Perte de conscience ;
• Convulsions ;
• Paralysie ;
• Troubles de la sensibilité cutanée.

Ces symptômes s'accompagnent de fièvre, généralement plus forte que dans la première phase. Avec le temps, ils s'aggravent et, en l'absence de traitement, entraînent souvent le décès du patient.

L'encéphalite de sous-type extrême-oriental évolue sans rémission ni division en phases. Après la période d'incubation, une fièvre se développe, souvent avec une brusque élévation de la température à 38-39 °C. Au troisième ou quatrième jour, des symptômes d'atteinte du tissu nerveux apparaissent, ils s'intensifient rapidement, et au 4e ou 5e jour, en l'absence de traitement, la mort survient.

L'encéphalite de sous-type sibérien est cliniquement similaire à celle de l'Extrême-Orient, mais peut se développer un peu plus lentement. Dans ce cas, la guérison est plus fréquente, même en l'absence de traitement (parfois avec des séquelles sanitaires).

 

Symptômes de la borréliose de Lyme

Les symptômes de la borréliose de Lyme sont également non spécifiques dans la plupart des cas : la maladie commence par une fièvre, un malaise et des douleurs musculaires qui peuvent être pris pour une infection virale respiratoire aiguë ou des signes d'intoxication alimentaire. Parfois, dès le stade précoce, cet ensemble s'accompagne d'une raideur des muscles du cou — la personne, pour regarder sur le côté, doit tourner toute la partie supérieure du corps.

Le signe le plus évident de la maladie de Lyme est probablement l'érythème migrant annulaire — un anneau rouge bien visible sur la peau autour de la morsure. Il se développe chez 65 à 80 % des patients et apparaît parfois avant la fièvre. Son développement est très caractéristique : la rougeur au niveau de la morsure s'étend progressivement aux tissus voisins, formant une grande tache, jusqu'à ce qu'un anneau de couleur de peau normale apparaisse soudainement autour de la bosse elle-même. La photo montre à quoi cela ressemble :

Cet anneau peut atteindre 20 à 25 cm de diamètre, la peau au niveau de la rougeur peut démanger, peler, parfois même se nécroser.

Certaines personnes présentent également des érythèmes sur d'autres parties du corps où il n'y a pas de piqûres ; ils sont liés à une réaction allergique de l'organisme à l'agent pathogène et à ses antigènes.

L'érythème annulaire persiste sur la peau pendant plusieurs semaines, parfois jusqu'à la fin de la maladie. Il peut parfois passer inaperçu, par exemple s'il se trouve dans le dos ; c'est pourquoi une autre personne doit vérifier le site de la piqûre.

Quelques jours après l'apparition des premiers symptômes de la borréliose, d'autres signes spécifiques peuvent se manifester :

1. Conjonctivite ;
2. Photophobie ;
3. Hépatite ;
4. Urticaire.

Environ un mois plus tard, ces symptômes s'accompagnent de manifestations de méningite et d'atteintes des organes internes : paralysie des muscles du visage, pertes de mémoire, douleurs articulaires, chorée. Plus tard encore, si le traitement n'a pas été initié, se développent des arthrites, des bursites, une acrodermatite atrophiante et d'autres syndromes.

Cependant, dans certains cas, les premières phases de la maladie sont asymptomatiques, et des lésions graves se développent soudainement. Par conséquent, une personne atteinte de borréliose ne fait pas le lien entre ces symptômes et la piqûre de tique, n'en informe pas le médecin, et ce dernier ne peut poser un diagnostic correct.

Tout cela signifie que tout signe de malaise dans les 2 à 3 mois suivant une piqûre de tique doit être surveillé, et s'il apparaît, vous devez en informer votre médecin ainsi que de la piqûre elle-même. Même si aucun signe de maladie n'apparaît, il est conseillé, 2 à 3 semaines après la piqûre du parasite, de faire une prise de sang pour détecter la borréliose.

 

Premières mesures en cas d'apparition de signes de maladie

En cas de risque de borréliose et d'encéphalite à tiques, il est inadmissible de se fier à un auto-diagnostic, et encore moins à un traitement à domicile. En cas de malaise après une piqûre de tique (ainsi qu'en cas d'érythème migrant), vous devez consulter un médecin dès que possible. Vous pouvez obtenir une première consultation auprès d'un médecin généraliste, qui vous orientera vers un infectiologue.

Lors de l'apparition des premiers symptômes de la maladie, toutes les analyses effectuées dans ces cas seront révélatrices. En cas de suspicion d'encéphalite, le patient peut être adressé pour une analyse immunologique et une numération globulaire complète. Ainsi, dès le 3e ou 4e jour de la maladie, des immunoglobulines de classe M (IgM) de phase aiguë sont détectées dans le sang, confirmant le développement de l'ET.

Une numération globulaire complète indique le développement d'une encéphalite à tiques en cas de détection d'une leucopénie et d'une thrombocytopénie ; le nombre d'enzymes hépatiques augmente également.

Pour diagnostiquer la borréliose, les analyses suivantes peuvent être effectuées :

• Immunodosage des immunoglobulines de classes M et G dans le sang ;
• Immunoblot — permet de détecter dans le sang des protéines spécifiques à l'espèce de Borrelia. Cet examen seul n'est pas représentatif, mais lorsqu'il est réalisé en parallèle d'une étude immunologique, il en confirme le résultat ;
• Réaction en chaîne par polymérase (PCR) — complément aux deux analyses précédentes. On examine le liquide céphalorachidien ou le liquide articulaire pour rechercher la présence de bactéries. Le prélèvement s'effectue par ponction (perforation) du cartilage vertébral et recueil du liquide. Cette procédure est très douloureuse.

Les résultats de l'immunodosage, en tant qu'examen le plus informatif, sont interprétés comme suit :

• Moins de 10 U/l d'IgG et moins de 18 U/l d'IgM – résultat négatif. Soit il n'y a pas d'infection, soit l'analyse a été effectuée trop tôt (avant le début de la réponse immunitaire) ;
• 10-15 U/l d'IgG et 18–22 U/l d'IgM – résultat douteux, mais une infection est possible ;
• Plus de 15 U/l d'IgG et plus de 22 U/l d'IgM – résultat positif. Soit la maladie se développe, soit il s'agit d'anticorps résiduels après une autre maladie – syphilis, mononucléose ou certaines autres.

Seul un médecin doit interpréter les résultats des analyses. C'est lui qui décidera de l'instauration du traitement. En cas de détection d'une encéphalite, le patient est traité en milieu hospitalier (une admission en réanimation peut parfois être nécessaire). En cas de borréliose, selon le stade et l'état du patient, le traitement peut être effectué à domicile ou à l'hôpital.

 

Méthodes de diagnostic précoce des infections transmises par les tiques

Compte tenu du danger des infections transmises par les tiques, de leurs conséquences graves et de la complexité du traitement de l'encéphalite à tiques, il est parfois préférable de ne pas attendre l'apparition des symptômes de la maladie, mais de prendre des mesures préventives immédiatement après une morsure de tique. Cela est pertinent si la tique a mordu une personne dans une région à forte incidence d'encéphalite à tiques et de borréliose.

Voici donc ce qu'il faut faire dans une telle situation :

1. Conservez la tique retirée de la peau (il est préférable de la garder vivante, mais un parasite mort convient également pour l'analyse). Placez la tique dans un bocal, à côté d'un petit morceau de coton ou d'une serviette imbibée d'eau (ainsi, le parasite restera utilisable plus longtemps pour l'examen). Voir aussi les informations utiles dans l'article Que faire en cas de piqûre de tique : premiers secours à domicile.
2. Apporter la tique au laboratoire dans un délai de 1 à 2 jours. Les adresses et numéros de téléphone des établissements concernés peuvent être obtenus dans n'importe quelle polyclinique (y compris par téléphone) ;
3. Soumettre la tique à l'analyse, payer l'examen et attendre les résultats ;
4. Si la tique est infectée, consulter un médecin infectiologue avec les résultats de l'analyse.

Si une personne non vaccinée est piquée par une tique infectée dans une région à risque d'encéphalite, il existe une probabilité de développer cette maladie chez la personne touchée.

Il n'est pas utile de faire une analyse de sang avant l'apparition des premiers symptômes de l'encéphalite à tiques et de la borréliose (plus précisément, dans les deux premières semaines après la piqûre). Les agents pathogènes, leurs antigènes et les immunoglobulines spécifiques seront si peu nombreux qu'il ne sera pas possible d'interpréter de manière fiable le résultat d'une telle analyse.

À noter

Il existe une opinion selon laquelle il n'est pas utile de faire analyser la tique pour la borréliose. Cette maladie se traite avec succès et rapidement si la thérapie est commencée à temps, et compte tenu de la faible probabilité d'infection même par une tique infectée, il n'est pas particulièrement nécessaire d'identifier l'agent pathogène dans l'organisme du parasite. Ainsi, faire analyser la tique pour la borréliose n'a de sens que pour se rassurer.

 

À propos de la prévention de l'encéphalite à tiques et de la borréliose

Aujourd'hui, une prophylaxie spécifique n'a été développée que pour l'encéphalite à tiques. Les personnes vivant dans des régions épidémiologiquement dangereuses, ou qui s'y rendent, peuvent se faire vacciner. Ce vaccin protège avec une probabilité d'environ 96 % contre le développement de la maladie en cas de transmission de l'agent pathogène par une tique. Il s'agit actuellement de la méthode de prévention de l'ET la plus efficace.

Si une personne n'est pas vaccinée et qu'elle est mordue par une tique infectée par le virus, il est recommandé de procéder à une prophylaxie d'urgence de l'encéphalite à tiques. Si le parasite a été examiné rapidement et que le délai depuis la morsure ne dépasse pas 3 jours, cette prophylaxie peut empêcher le développement de la maladie. Elle consiste à administrer dans le sang du sérum d'immunoglobuline humaine contre le virus de l'encéphalite à tiques. Bien que la fiabilité de cette prophylaxie ne soit pas absolue, les statistiques montrent que les personnes qui y ont eu recours contractent moins souvent l'encéphalite à tiques que celles qui ne l'ont pas eue, et si la maladie se développe, elle se manifeste sous une forme bénigne et ne laisse pas de séquelles graves.

La prophylaxie d'urgence de la borréliose n'est pas réalisée : chez les personnes qui tombent tout de même malades, cette maladie est relativement facile à traiter. Pour cette raison, même si une personne est vaccinée contre l'encéphalite à tiques, il convient de surveiller attentivement son état après une morsure de tique — le vaccin ne protège pas contre la borréliose, et il est donc important de reconnaître la maladie à temps si elle se développe.

La prévention des morsures elles-mêmes est également importante :

• Porter des vêtements qui empêchent les tiques d'atteindre le corps (pantalons rentrés dans les chaussettes, chemise ou coupe-vent rentrés dans le pantalon, capuche) ;
• Séjourner dans la nature avec des vêtements de couleur claire, sur lesquels il est facile de repérer les tiques ;
• Effectuer des examens corporels réguliers lors de séjours prolongés dans la nature (par exemple, lors d'une randonnée ou d'une chasse) ;
• Utiliser des répulsifs à base de DEET en combinaison avec des acaricides ;
• Éviter les zones à herbes hautes et les sentiers fréquemment empruntés par les animaux sauvages et domestiques (les tiques les trouvent par l'odeur et y attendent leurs victimes).

L'expérience montre que même les personnes qui fréquentent souvent la nature, en respectant ces règles, ne sont presque jamais mordues par les tiques et ne contractent pas les maladies correspondantes.

 

Quels sont les risques d'une morsure de tique : conséquences possibles et premiers secours

 

Soins d'urgence en cas de morsure de tique